ऑप्टिक तंत्रिका अध: पतन ग्लूकोमा का प्राथमिक कारण है, जो 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में अंधेपन के मुख्य कारणों में से एक है। ग्लूकोमा के रोगियों में अक्सर इंट्राओकुलर दबाव (आईओपी) बढ़ जाता है, जिसे आंखों का दबाव भी कहा जाता है।
लिथुआनियाई विशेषज्ञों की अगुआई वाली एक बहुराष्ट्रीय शोध टीम सबूत के शरीर में जोड़ती है जो दिखाती है कि इंट्राक्रैनियल दबाव सामान्य तनाव ग्लूकोमा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो ग्लूकोमा के सभी मामलों में 50 प्रतिशत तक होता है। एक नए नैदानिक अध्ययन के मुताबिक, कम इंट्राक्रैनियल दबाव खराब रोगी दृष्टि से जुड़ा हुआ है, खासतौर पर नाक क्षेत्र में।
ऑप्टिक तंत्रिका अध: पतन ग्लूकोमा का प्राथमिक कारण है, जो 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में अंधेपन के मुख्य कारणों में से एक है। ग्लूकोमा के रोगियों में अक्सर इंट्राओकुलर दबाव (आईओपी) बढ़ जाता है, जिसे आंखों के दबाव के रूप में भी जाना जाता है। फिर भी, नेत्र उच्च रक्तचाप वाले लोगों में ग्लूकोमा हमेशा विकसित नहीं हो सकता है। इसके अलावा, सामान्य IOP वाले व्यक्ति फिर भी ग्लूकोमा प्राप्त कर सकते हैं।
इसके अलावा, सामान्य IOP के मामलों में ग्लूकोमा विकसित हो सकता है। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार वैश्विक आबादी में रोगियों के बीच एक तथाकथित सामान्य तनाव ग्लूकोमा (NTG) का प्रसार 30 से 90 प्रतिशत तक है।
“समकालीन चिकित्सा में ऊंचे आंखों के दबाव का इलाज करने और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान को धीमा करने या रोकने के तरीके हैं। हालांकि, सामान्य तनाव ग्लूकोमा के मामले में ये विधियां काम नहीं करती हैं। वैज्ञानिक समुदाय के बीच बढ़ती जागरूकता है कि ग्लूकोमा लिथुआनिया के कौनास यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्नोलॉजी (केटीयू) के प्रोफेसर अरमिनास रागौस्कस कहते हैं, “आंख और खोपड़ी के अंदर दो दबावों के कारण होने वाली स्थिति है।”
KTU में हेल्थ टेलीमैटिक्स साइंस इंस्टीट्यूट के प्रमुख रागौस्कस, गैर-इनवेसिव इंट्राक्रैनील दबाव माप तकनीक के आविष्कारक हैं, जिसका उपयोग नीचे वर्णित अध्ययन में किया गया है।
वह समझाता है कि शारीरिक रूप से, ऑप्टिक तंत्रिका मस्तिष्क से जुड़ी होती है, और मस्तिष्कमेरु द्रव से घिरी होती है। दोनों इंट्राकैनायल दबाव (आईसीटी), जो हमारी खोपड़ी के अंदर का दबाव है, मस्तिष्कमेरु द्रव में मापा जाता है, और इंट्राओकुलर दबाव (आईओपी) ऑप्टिक तंत्रिका की स्थिति को प्रभावित कर सकता है। हाल ही में, शोधकर्ताओं ने दो दबावों के बीच संतुलन पर ध्यान केंद्रित किया है, यानी ट्रांसलामिनर प्रेशर डिफरेंशियल (टीपीडी) और इसका ग्लूकोमा के विकास से संबंध है।
लिथुआनियाई, इज़राइली और अमेरिकी विश्वविद्यालयों के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक हालिया अध्ययन में 80 प्रारंभिक चरण सामान्य तनाव ग्लूकोमा (एनटीजी) रोगियों को नामांकित किया गया था। जनवरी और अक्टूबर 2018 के बीच लिथुआनियाई यूनिवर्सिटी ऑफ हेल्थ साइंसेज में आई क्लिनिक में भेजे गए 300 एनटीजी रोगियों में से विषयों का चयन किया गया था।
अध्ययन के दौरान अंतर्गर्भाशयी (IOP), अंतःकपाल दबाव (ICP), और दृश्य क्षेत्र परिधि सहित कई माप दर्ज किए गए। अनुवादक दबाव अंतर (TPD) की गणना सूत्र TPD = IOP – ICP के अनुसार की गई थी। दृश्य क्षेत्र को पाँच क्षेत्रों में विभाजित किया गया था: नाक, लौकिक, परिधीय, मध्य और पैरासेंट्रल।
अध्ययन ने इंट्राक्रैनील दबाव, टीपीडी और दृश्य क्षेत्र में परिवर्तन के बीच कई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सहसंबंधों का खुलासा किया। टीपीडी जितना अधिक होता है, मरीज के दृश्य क्षेत्र में उतनी ही अधिक महत्वपूर्ण क्षति दर्ज की जाती है। सबसे महत्वपूर्ण दृश्य क्षेत्र का नुकसान नाक क्षेत्र में हुआ।
प्राध्यापक रागौस्कस कहते हैं, “दृश्य क्षेत्र हानि का केवल एक ही मतलब है – एक व्यक्ति अंधा होता जा रहा है। इसलिए इस स्थिति के कारणों को समझना और इसे उलटना बहुत महत्वपूर्ण है। हम सभी भयानक परिणाम से अवगत हैं।”
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि सामान्य तनाव ग्लूकोमा के नकारात्मक विकास के लिए उच्च टीपीडी को जोखिम कारक के रूप में अनुमान लगाया जा सकता है। जैसा कि ट्रांसलामिनर दबाव अंतर की गणना IOP से ICP घटाकर की जाती है, इंट्राक्रैनील दबाव माप जितना कम होगा, TPD उतना ही अधिक होगा। इस प्रकार, सामान्य-तनाव ग्लूकोमा में, कम इंट्राकैनायल दबाव एक संभावित जोखिम कारक है।
“यह विचार कि मस्तिष्क का दबाव दृश्य क्षेत्र से संबंधित है, नया नहीं है। कई साल पहले, हमने केटीयू में यहां विकसित गैर-इनवेसिव तकनीक का उपयोग करते हुए, दृश्य क्षेत्र और इंट्राक्रैनियल दबाव के बीच संबंधों का अध्ययन करने वाले प्रयोगों की एक श्रृंखला आयोजित की थी। सम्मेलनों के बाद, मैंने देखा कि कैसे हमारे नए विचार को नेत्र रोग विशेषज्ञों के अंतरराष्ट्रीय समुदाय द्वारा उत्साह के साथ पूरा किया गया था,” प्राध्यापक रागौस्कस कहते हैं।
ग्लूकोमा के साथ इंट्राकैनायल दबाव का सहसंबंध चिकित्सा पेशेवरों के लिए इस विकृति के कारण और संभावित उपचार पर शोध करने के लिए नए रास्ते खोलता है। साथ ही, हाल के वर्षों में, इस परिकल्पना का समर्थन करने वाले सबूत दुनिया भर में काम कर रहे विज्ञान समूहों से मिले हैं। प्रो रागोस्कस का कहना है कि उनके शोध ने प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से इस विषय पर डेटा के बढ़ते पूल में योगदान दिया है।
ऊपर वर्णित अध्ययन में, कौनास यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्नोलॉजी लैब में प्रोफेसर रागौस्कस की टीम द्वारा विकसित एक दो-गहराई वाले ट्रांसक्रानियल डॉपलर (विट्टामेड यूएबी, लिथुआनिया) के माध्यम से इंट्राक्रैनियल दबाव माप प्राप्त किया गया था। सामान्य इंट्राक्रैनियल दबाव मापने की प्रक्रिया के विपरीत, जिसमें रोगी की खोपड़ी में एक छोटे आकार के छेद की ड्रिलिंग शामिल होती है, प्रो रागोस्कस का आविष्कार अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके आंखों के माध्यम से गैर-आक्रामक रूप से मस्तिष्क के दबाव को मापने की अनुमति देता है। आविष्कार के विभिन्न औद्योगिक अनुप्रयोगों को अमेरिका और यूरोप में पेटेंट कराया गया था।
“हम आक्रामक तरीकों के साथ प्रतिस्पर्धा नहीं कर रहे हैं, लेकिन एक पूरी तरह से नई दिशा की ओर बढ़ रहे हैं। फिलहाल, मैं देख रहा हूं कि नेत्र विज्ञान वह क्षेत्र है जहां हमारी तकनीक की सबसे ज्यादा जरूरत है, और हम इसका उपयोग अनुसंधान उद्देश्यों के लिए कर रहे हैं। हालांकि, हम लगातार विकास कर रहे हैं। हमारे आविष्कार और हाल ही में कुछ नए अनुप्रयोगों का पेटेंट कराया है, जिनका उपयोग अन्य संदर्भों में किया जा सकता है जहां इंट्राक्रैनील दबाव को मापना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, दीर्घकालिक अंतरिक्ष मिशनों में, “केटीयू के प्रोफेसर रागौस्कस कहते हैं।